병원 건축

병원건축계획 404
호 2006. 6. 7


병원건축은 시간의 흐름에 가장 많은 영향을 받는 시설 중 하나이다. 그러므로 병원건축계획의 거시적인 관점을 확보하기 위해서는 시간의 변화에 따른 병원건축의 변화 양상을 건축계획의 측면에서 공간의 변화과정과 변화요인과의 상관관계를 중심으로 고찰할 필요성이 있으며, 이에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 변화하고 있는 의료 환경 속에서 병원건축계획에 대한 올바른 미래방향을 예 측할 수 있을 것으로 본다.

병원건축에 있어 그 변화는 여러 가지 원인에 의하여 발생한다. 따라서 병원건축의 변화와 발전과정을 고찰함에 있어 병원건축에 영향을 미치는 요소를 파악하는 것이 매우 중요하다고 할 수 있다. 이러한 시설의 변화요인은 시대적 상황에 따른 사회전반의 변화에 대응하여 항상 변화를 시도하고 있으며, 이에 병원건축은 물리적인 특성 때문에 증.개축 또는 내부개조를 행함으로써 그 변화에 직접적 또는 간접적으로 대응하며 발전해 왔다고 할 수 있다.

병원건축은 의료의 행위를 담는 공간이라고 할 수 있다. 이를 채(寨)와 용(用)의 관계측면에서 생각하면 의료의 제공 방식이 달라지면 병원건축도 이에 상응하여 변화 한다는 것을 알 수 있다. 역사적으로 의료의 제공방식을 결정하는 의료환경은 사회여건의 전반적인 변화와 함께 많은 변화가 있었고, 병원건축도 이에 상응하여 직.간접적으로 변화를 시도해오고 있다. 기존 시설의 변화 요인에 있어 변화의 중심축은 시간이라고 할 수 있으며, 시간의 흐름에 따라 변화하는 요인에 대해 병원은 그 요구조건을 갖추기 위해 자연발생적으로 발전해왔다. 따라서 병원시설의 변화에 어떠한 변화요인이 어떻게 작용했는지 고찰하기 위해 변화요인을 분류할 필요가 있으며, 분류된 변화요인은 시설의 변화에 대한 지표가 될 수 있다. 의료환경의 1차적인 변화요소로는 사회환경의 변화, 의료기술의 변화, 의료제도의 변화로 크게 3가지 요인로 구 분할 수 있으며, 이로 인해 파생되는 2차적인 변화요인으로는 병원기능의 변화를 들 수 있다.

의료환경의 변화요소
사회환경의 변화 경제상태 생활수준의 향상 등은 의료서비스의 사회적 요구 증가원인이 된다.
인구구조 성별, 연령별에 따른 의료시설의 이용형태와 적용분야가 달라지는 원인이 된다.
의료기술의 변화 의료장비 새로운 의료장비의 도입과 신의료기술에 의해 병원의 영역을 확장시키는 원인이 된다.
질병구조 질병 소멸, 변종출현 등과 당뇨병, 고혈압, 정신질환 등 사회환경의 변화에 따른 질병양상의 변화로 인한 그에 해당하는 의료서비스 제공의 원인이 된다.
의료제도의 변화 의료관련제도 의료보험, DRG도입 등 의료수가제도와 의약분업과 같은 의료관련제도는 의료 수요의 증감원인이 된다.
의료공급체계 의료전달체계, 의료기관간의 협력체계, 병원의 정보시스템 등은 이에 따른 병원의 운영에 영향을 주는 원인이 된다.
병원기능의 변화 의료이용도와 시설 변화 시간의 흐름에 따라 지속적으로 변화해 온 현재 시설의 형태는 무엇보다도 각종 의료이용도의 변화에 대응할 수 있도록 변화되어 온 것이다.
병원 조직의 변화양상 진료부문은 환자의 연령 층, 성별, 질환 종류별로 세분화되어 전문화된 영역을 갖 추며, 지원부문은 분산된 영역을 효율적인 통합운영을 위 한 중앙화를 시도하고, 관리부문은 좀 더 체계적인 병원 관리를 목적으로 세분화되는 경향을 보인다.
병원 조직과 기능의 형성 과정 주로 진료부문에서는 병원조직의 형성 후 그 부서 맞는 기능제실이 생겨나고, 지원부문의 경우는 기능의 필요에 따른 기능제실이 형성된 이후 관리와 운영의 목적으로 조 직이 발생한다. 이에 따른 초기의 기능이 형성되면 공간 은 주요공간과 보조공간으로 그 영역을 확보하고 분화 또 는 통합의 과정을 거치면서 발전하는데, 이는 병원의 규 모증가와 새로운 의료요구, 의학의 발전, 의료장비의 도입 등에 기인한다.

# 자료출처 : 한진규; 이특구, 한국 병원건축의 발전과정에 관한 연구, 한국의료복지시설학회지, v.11 n.1(통권 20호), 2005